为履行《2015年安徽省健康促进医院项目工作方案》文件精神，积极开展戒烟控烟工作，为全市医疗卫生系统全面达到禁烟目标而做出积极贡献。结合我院实际情况，特制订亳州市中医院创建无烟医院工作实施方案，具体内容如下：

一、总体目标

(一)创建医院无烟环境。

(二)全体医务人员在院内不吸烟并参与社会控烟工作。

(三)自发文之日起，实现医院室内无人吸烟。

二、实施步骤

(一)建立医院控烟组织，完善组织管理。

1.2021年1月20日院务会讨论通过成立医院控烟领导小组，下设控烟工作办公室(目前定于总务科)，负责制定医院控烟工作计划、实施方案、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

2.明确控烟办负责医院控烟领导小组的日常工作，负责控烟实施方案的组织、实施、协调和管理，并负责控烟工作的宣传、教育工作；医院办公室协助负责控烟工作的宣传工作；保卫科及保洁人员负责日常公共场所内吸烟人员的巡查劝阻工作；医院效能办负责沟通协调工作。

3.各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

4.设立控烟监督员和巡查员。

(二)制定控烟计划和实施方案。

1.根据本院实际，有针对性地制定控烟计划和实施方案，并将建设无烟医院纳入医院发展计划。

2.建立健全医院控烟制度和管理办法。

(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责实施方案的执行情况。

(2)将无烟医院建设纳入医院的发展计划，将创建工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。

(3)制定控烟考核办法与奖罚制度。

(4)制定控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。

(5)制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

(6)制定室外吸烟区设置和管理办法。

(三)开展控烟宣传，创建无烟环境。

1.通过媒体等多种形式向社会宣布医院开始创建“无烟医院”，接受社会各界的监督。

2.医院室内全面禁烟，在室外设置两个吸烟区。

3.进行控烟知识宣传。

(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

(2)利用医院网站、宣传栏、内部通讯等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。

(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

4.医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

5.控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。

6.在负责的社区指导开展控烟促进活动，发放控烟宣传资料，宣传无烟政策、控烟知识、戒烟指导与服务。

三、监督管理措施

1.控烟监督小组组织人员进行每月检查，重点检查科室控烟落实情况，季度末将检查结果在院务会上通报。

2.科室控烟工作小组须认真贯彻医院控烟制度，负责所属区域内的禁烟工作，加强巡查，发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟头。

3.禁烟区实行包干负责，各科室负责范围内发现吸烟现象，科室负监管失职之责。

4.实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内多次发生违反禁烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作。

5.总务科组织人员进行院内日常巡管，及时劝阻吸烟患者或家属。全院职工有责任制止所发现的吸烟行为。

本实施方案自发文之日起全院实行控烟工作监管督查，至成功创建为无烟医院。

四、本实施方案由院控烟领导小组负责解释。