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内容概述
各县、区人民政府,亳州经开区管委会、亳芜现代产业园区管委会,市政府有关部门:
《亳州市城市(含集镇)困难家庭普查工作方案》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际,抓好工作落实。
2020年2月25日
亳州市城市(含集镇)困难家庭普查工作方案
为全面掌握城市(含集镇)困难家庭基本情况,摸清底数,根据市委城区低保工作专题会议纪要精神,制定本方案。附件1
城市(集镇)困难家庭普查登记表
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困难类型 |
家庭类型(单选): 〇城镇低保家庭 〇低收入边缘家庭 〇其他困难家庭 主要致贫原因(单选):(主要致贫原因:〇因病 〇因残 〇因子女上学 〇因其他原因 ) 其他情况备注(可多选):□ 是零就业家庭 □ 有瘫痪卧床人员 □ 有残疾人 □ 有重病患者 □ 有子女上学 □ 是整户老年家庭 □ 有三无人员 城镇低保家庭是否享受医疗救助、“351”、“180”政策: 〇有 〇没有 |
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家庭情况 |
社区: 具体地址: 联系方式: |
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共同生活家庭成员 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
与户主关系 |
身份证号码 |
患病情况 |
残疾情况 |
月收入 (元) |
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户主 |
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非共同生活的法定赡/抚/扶养人 |
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房产情况 |
房产: 套,具体位置、购买价格、面积等情况说明:
年出租收入: 元; |
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车辆情况 |
车辆: 辆,品牌、购买时间和价格: |
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工商登记 情 况 |
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非共同生活的法定赡抚扶养人家庭 简述和义务履行情况 |
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其他财产 情 况 |
拆迁还原金 万元,发放时间 ; 其他财产说明: |
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家庭困难 原因简述 |
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调查问卷 |
根据您了解掌握情况,您周围还有没有其他家庭比较困难?大概什么情况? |
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调查人 签 字 |
调查人一: 调查人二: 时间: |
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附件2
城市(集镇)困难家庭普查统计名册
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序号 |
街道 (乡镇) |
社区(村) |
户主 姓名 |
性别 |
户主身份证号码 |
家庭人口数 |
家庭类型 |
主要致贫原因 |
是否享受医疗救助、351、180政策 |
是否为零就业家庭 |
是否有瘫痪卧床人员 |
是否为整户老年家庭 |
是否有三无人员 |
家庭中患病人数 |
患病 情况 |
家庭中残疾人数 |
残疾情况 |
家中学生数 |
家庭拥有房产套数 |
家庭拥有汽车辆数 |
非共同生活的供养义务人数 |
联系 电话 |
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